刀山地狱、第五层油锅地狱、第六层蒸笼地狱、第七层铜柱地狱、第八层冰山地狱、第九层火山地狱、第十层牛坑地狱、第十一层石磨地狱、第十二层石压地狱、第十三层蛆虫地狱、第十四层沸沙地狱、第十五层沸屎地狱、第十六层血池地狱、第十七层剥皮地狱、第十八层刀锯地狱，一共十八层。
准提运用圣人神通，随后在十八空间的上方，一座宫殿凭空而起。宫殿完全按照后世中国传统式的规格，画檐飞角，神圣。宫殿的上方，妙严宫。正是：
东极青华妙严宫，紫雾霞光彻太空；千朵莲花映宝座，九头狮子出云中；南极丹台开宝笈，北都玄禁破罗丰；唯愿垂光来救苦，众等稽礼慈窖；施食功德不思议，孤魂滞魄早升
准提对幽冥尊者说，“以后，道友当镇守妙严宫，管理十八层地狱。”
幽冥尊者见十八层地狱内众生疾苦，却心生慈悲之心，道：
“今日贫道见地狱内众生疾苦，无超脱之无上法门，心生慈悲之心，欲要渡化众生，如何？”
准提见幽冥尊者大慈悲心，点点头，道：“道友肯发大慈悲，真是三界众生之福气。道友发大慈悲心救度冥界无边无量众生，当为六道救苦天尊。”幽冥尊者从此变为六道救苦天尊。
六道救苦天尊指天立誓道：“本座乃是六道救苦天尊，今感众生疾苦，无超脱法门，秉承无量慈悲大德，寻声救苦、随形赴感，应化十方，无量天尊，无量慈悲。”
突然，六道救苦天尊座下
45.六道救苦天尊(5/7)